回到九零,她在外科大佬圈火爆了 第183节(2 / 2)
第632章 重新确立初步诊断
基层误诊的原因很有可能是,谢婉莹看了下孕妇的小肚。大概一般医生不是妇科医生的,也怕随便按孕妇的肚子触诊会造成对胎儿的伤害。基层门诊可能只有x光机没有b超机,常规下医生害怕使用x光机对胎儿造成伤害,因此没能对病人做相关检查导致无法准确判断。
医生懂得多,于是顾虑多多。老百姓不太懂,只会追着问为什么没看出来。
“莹莹,怎样?”察觉到她的表情不太对,吴丽璇拉了拉发小的袖口小声问,“是不是得住院?”
住院是必须的,而且必须马上!
谢婉莹拿出了手机,先给孙老师打电话商量。
“你不是下班了吗?”孙玉波接到她的来电很意外,是以为学生全走了。
“孙老师,有个怀胎四个月的病人,我初步怀疑她为急性阑尾炎,在基层门诊治疗耽搁差不多一个星期了。情况比较严重。我想和老师商量下,明天不是7床要出院吗?可以今晚先把她收进来吗?”情况紧急,谢婉莹直接和老师说明状况。
孙玉波叫她等等:“床位的事不是我能决定的,需要由谭老师决定。谭老师今天下午去开会了,刚好没走,我问问他。”
说着,对面谭克林接到了信息,问重点:“孕妇,急性阑尾炎?”
“是!”孙玉波惊觉,自己学生要收一个不得了的病例。妊娠合并急性阑尾炎,属罕见。肯定要问下学生了:“你怎么确定她是阑尾炎?”
“我给她分别右侧卧位左侧卧位做了bryan和alder实验,明显右侧卧位时腹痛加重,左侧卧位时手指压阑尾点也加重。再有,她开始症状说是胃疼,后来转到肚子疼,典型的转移右下腹疼痛。”
学生清晰描述的话从电话里传出来,这边听的老师均挑起了眉。
这个他们没教学生的。因为属于罕见病例,谢婉莹刚进临床三个月实习,能见到罕见病例的可能机率属于中彩。没遇到的病例,临床带教老师没想到不会教的。
只能说这个学生学的记的是相当牢固和全面,而且能很快联想起来。哪怕这种病例课本有说到,肯定是藏在角落里头的知识点。
真是妊娠合并急性阑尾炎患者,基层医院对这种病人是束手无策的,必须往三甲转。孙玉波问:“病人现在在哪里?在家?”
“她来过我们医院急诊,挂不上号。”谢婉莹说,“可能我们医院急诊爆满了实在是收不下她。她在基层门诊吃了退烧药打过针,基层没有给她诊断出阑尾炎,打的消炎针可能力度不够。现在,很明显她情况又恶化了。”
听是这样的情况,谭克林二话不多说:“收!”
孙玉波跑出去了叫护士赶紧准备加床。
幸好谭老师在,愿意收。谢婉莹松口气,眼瞅病人没法走动需要一辆车床。回普外科去推车床上上下下,不如在九楼的科室借一下车床运送病人快些。
第633章 如同命运一般
想好了,她回身,见前面两个科室肝胆外科和神经外科,均是她比较熟悉的科室了,上哪个科借合适。具体是要去向曹师兄借,还是向陶师兄借?这个二选一选择题在她脑子里突然一闪而过,让她自个儿怔了怔。
咦呀,好像是命运一般,神经外科病区的门打开了,从里头走出来的黄志磊俨然要继续今晚的住院总值班生涯。
“黄师兄。”谢婉莹叫了声。
小师妹在这!黄志磊见到她很惊喜,走到她面前准备聊两句:“你来九楼做什么?”
“他在九楼吗?”吴丽璇也看到他了,咦的一声冒出来。
小师妹的发小来了?走到她们两个人跟前,黄志磊眼镜片一闪光,是看见了面色发白满头虚汗的孕妇,眉头皱紧了。
“师兄,我想借张车床送病人去普外二科。”谢婉莹抓紧时间说出请求。
眼前这情况明显是紧急,黄志磊不会再多问,答应道:“行!”走回去自己科室叫人推车床出来。
不能让师兄一个人推车床,谢婉莹要过去帮忙。
后面传来吴丽璇一声疾呼:“莹莹,她,她说不能呼吸了!”
刹住脚,谢婉莹急速转回身回到病人面前。
病人喉咙部用力地滚动着,而且幅度在变小,很显然什么东西卡在喉咙口了,神志也有点不清了。
谢婉莹跪下来,双手把患者的头侧偏避免误吸,徒手掰开患者的嘴巴,拿自己的手指使劲儿挖出里头的粘液等呕吐物。
患者急需压舌板吸痰氧气等其它设备,谢婉莹一边做紧急处理,一边保持冷静的声音对发小说:“你帮我去叫人来帮忙。告诉他们是什么情况。”
叫谁帮忙?吴丽璇抬头望着刚才黄志磊走进去的那道门,站起身往神经外科病区快速跑了。
这头黄志磊刚走回到了自己科室的护士站,叫着护士:“我们科室的车床还有吗?”
“有,我叫阿姨去推。黄医生,什么事?哪床病人要用?”护士问。
“病区外面有个病人,突发情况要送普外二科。借一下车床。”黄志磊说,“等会儿送完病人会推回来的。”
护士去安排护工推车床出来。
黄志磊刚想是不是回去帮下小师妹,见到了走出更衣室准备下班的曹勇:“师兄。”记起了今天师兄去开会了,可能回来的晚了现在才要下班。
“什么事情?”曹勇听见他刚才和护士的对话,问他。
“小师妹在外面——”
黄志磊这话说半截,走廊里传来了道女人的尖嗓子冲他大声喊道:“黄志磊!”
哪个女人叫他的名字?神经外科里听见这道女人声音全掉头去看了。只因从没有女人这样当众喊过黄志磊,这声音像是要找黄志磊算什么帐似的?
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