回到九零,她在外科大佬圈火爆了 第364节(2 / 2)
“她说的抢救措施不是这些是什么?”
“叫你们神经外科下来,当然是要你们神经外采取抢救专科措施。”
“我们神经外的抢救措施是滴甘露醇降低颅内压,肖医生你已经帮我们做了,然后你们赶紧把伤者转院。”王医生说。
现场突然有点默。肖扬和辛妍君是在考虑对方这话里的破绽是什么。他们均不是神经外科的,忽然要让他们想出神经外科的抢救措施需要有点反应时间。
王医生眼看他们的表情也知道他们一时想不出来,要是他们能想出来算他输。
“伤者小脑扁挑体疝出,导致第四脑室梗阻,产生脑积水。脑积水继而加重对脑组织的压迫,加重小脑扁桃体充血肿胀,两者会再加重对延髓的压迫,变成恶性循环,最终会让患者呼吸心跳最终停止。”
是谁的声音,谁在说话?一抹诧异写在了王医生的脸上。他掉过头,顺着那声清亮的女音找到了在说话的年轻女医生,年纪很轻,像是个医学生?说话的这股魄力却完全不像是只初出茅庐的菜鸟。说得让他有一丝慌了。见周围所有人,医生也好护士也好,全是在听她这个人说话。因为她说的太有条理性,谁都能听得明白的道理。
能把神经外科的知识点简明扼要地直白说出,绝对不是单纯背书能做到的,普通医学生做不到的。
“你——”王医生想问她这个人是谁了。
转身,谢婉莹直面对准这个医生,此时此刻和辛老师一样只想质问对方当医生是怎么想的,道:“如此紧急的情况下,神经外科抢救措施应该是立即给伤者做侧脑室穿刺引流。你是神经外科医生,你为什么不做这些措施,只叫我们转院?你必须说清楚你为什么不积极抢救伤者?”
这女医生的每句话是在抽打他这个神经外科医生的灵魂。王医生的喉咙里咽了下。
肖扬瞧了瞧王医生的侧脸,心想:对啊,你为什么不做这些?
辛妍君捏捏手心,像自己学生说的,她好想能用什么把这个人脑袋抽醒过来意识到自己是神经外科医生救人。
好像事情有转机了。几个人盯着王医生等王医生回船转舵。
只有岳文同那双眼继续沉默着,好比华不去的哀愁,锐利的一束目光是射向了王医生手里的那只手机。他知道的,事情不会如此简单解决掉的——
第1296章 被她说中了
“王医生,谁在说话?”手机里传出唐主任的声音。自己的人好像被人“欺负”了,唐主任口气里不太高兴。
王医生对准手机说:“是国协的医学生在说我们神经外没救人。”
“医学生?哪个医学生?”
“唐主任。”王医生小声报告,“院长的外甥在这里,她可能是岳文同的同学。”
“岳文同在吗?”唐主任是知道院长这个出名的外甥的。
“是,唐主任。”
“叫他打电话给院长吧。如果不信我们的话,质疑我们,让他们打电话给我们院长。让院长出面去解释。至于那个学生说我们为什么不给伤者做侧脑室引流,你,王医生,立马告诉她为什么。她一个学生,神经外科手术都没做过,能知道什么跟什么吗?不知道教科书上写的东西很多在临床上是不符合的吗?”唐主任说到后面越来越大声,可见似是被个实习生的话戳到肺了,很恼火。
经过唐主任的指导,王医生掉头反驳谢婉莹的话了,说的全是专科学术术语:“你说的措施在临床上并不是最佳方案。患者不是不可以做侧脑室引流术,但是要看病人的具体情况。这个伤者属于急性颅后窝血肿,颅后窝压力急性增高,脑积水。首先该滴甘露醇降低颅内压,这个抢救措施我们在做了。侧脑室外引流是教科书上所写的,但是,在临床上如果这么做的话,会变成过快释放脑脊液,造成幕上幕下压力失衡,再度形成小脑幕切迹上疝。等于说会把伤者的病情加重,因此临床上往往不采取这种做法。应该是忽略脑室引流而直接行颅后窝血肿清除术,术后再视情况开放脑室引流管。我一个住院医师做不了这样的手术,才让你们把伤者转国协去。你们与其在这里和我们浪费口水,不如赶紧转院。”
“胡扯。”面对对方这篇长篇大论,谢婉莹只抛出两个字回给对方。
“你说什么?”王医生要炸了。她这个医学生哪来的底气质疑他们这些专科医生的专业话。
没错,是要看病人的具体情况定论。可问题徐姐是什么情况,等不到手术,需要先做脑室引流来争取手术机会。转院的话,在半路徐姐会必死无疑。这些家伙是专科医生,能不预料到这种事情吗?反正转院的话,病人转出去与他们无关了。所以巴不得他们赶紧转人。
班长说的没有错,这些人的话一个字都不能信。
“你说什么来不及,你怎么知道来不及,你在这里浪费她救命的时间你知道不?哎——”王医生自信满满的生气话说到半路,突然间是听见什么声音,让他好像傻站着不动了。
嘀嘀,嘀嘀,心电监护仪发出警报。
“准备进行气管插管。”肖扬转身喊话,没想到如谢婉莹所说的,真是来不及。
伤者的呼吸频率和心率均在降低。
要是在转院的路上发生这种事麻烦了,救护车上哪里来的呼吸机。
第1297章 凉办了
只有医院的抢救室里,有各种设备仪器和药物在,有手术器械在,关键时点可以尽可能给伤者再延续下性命争取救命时间。
辛妍君两只眼快黑过去了,到这个关头上了,人家的专科医生并不愿意动手救人。回头,她着着王医生。
王医生眼看伤者情况不妙,拿紧手机对着对面的领导喊话要求下达指示:“唐主任,唐主任,伤者呼吸要停了,怎么办?”
能怎么办?不是叫早点转院?好了,现在终于没有能把烫手山芋转移出去,拖到留在自己医院了。能让他怎么办?凉办。这个事是王医生你自己没有办妥,你自己看着办吧。
对面领导是不是这个意思,只听嘟的一声长响,王医生知道对面挂了电话。
“王医生!”肖扬喊专科医生做决定。
王医生的额头要冒汗了,说:“唐主任没有指示给我,我这个住院医师没办法单独救人的。肖医生,你要不你看看,你让他们再尝试转院?”
患者这是准备上呼吸机了,叫继续转院?
“这不是应该转院吗?我们这里做不了手术。唐主任不回来。你们不把她转院想让她死在这里吗?神经外科不是一般的外科科室,你们要清楚。”王医生强调道,自己真的力不从心,已经尽力了,尽力劝你们转院了。
医生这行业是这样了,尤其在外科领域太讲究双手的技术了。神经外科做为外科之巅,是所有外科科室里头技术难度最高的一个科室,没有意外属于最缺人的状态。这种缺人指的不是说每年缺少培养神经外科专科医生,而是指大佬级别神经外科手术专家的高端人才缺的厉害,相比其它所有专科更缺。
大多数医院的神经外科医生,一旦遇到涉及脑干的情况,均是提议转去有大佬所在的医院进行治疗。脑干向来被称为神经外科的手术禁区。能做敢做这类手术的神经外科医生寥寥无几。
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