回到九零,她在外科大佬圈火爆了 第922节(1 / 2)
轻度中毒的话,是否代表这个伤者病情完全不重?前面说了,要对伤者情况做综合判断的。
陆续再有救护车到了。有辆救护车直接刹停到谢婉莹他们身边。
从救护车上跳下两个人。其中的护士拿个电子血压计走过来给病人量了个血压,测出来报告给医生说:“申医生,上压110下压70毫米汞柱。”
这个血压是属于正常范围内。
新来的医生走到病人头部顶上,蹲下身,两眼扫瞄病人的面色唇色呼吸之余,望着给病人听诊的谢婉莹,两只眸子底扬起抹光亮:瞧这人,干活专注到连人来没发觉。
谢婉莹是没有发现谁来了,正仔细听仔细辨别患者的情况。
病人气息促,至少说明心肺是有问题的。这个心肺问题,是患者本身平日里的疾病因意外事故中被诱发,或是在这次火灾中损伤导致,需要医生尽快思考和排查,方便实施针对性政策。
“你什么时候来的?”
再有人说话了,声音是曹栋。忙完其他病人一抬头发现来个熟悉的人影,匆匆走来探问。问的时候他再转头,见旁边的救护车车身上是刷着国陟的名号。
“刚到。”对方答了声后,问听诊的人,“莹莹,怎样?”
总算是好像听见了谁的声音,谢婉莹的视线从病人身上挪开后,落到面前那张眉毛习惯飞扬飞扬起来的英俊面容,意外道:“申师兄?”
不怪她和曹栋等其他人的惊讶。申友焕那个职称身份,真是早就无需值班急诊了。
谢婉莹回想起来,是不是国陟急诊科像上次突然报急没人,只得申友焕自己顶着上了。
上次申师兄是这个借口,后来想来是有破绽的。在国陟再没人也不可能需要个副主任医师亲自跑出来顶急诊。况且,国陟有的是医生怎么可能完全没人了。唯一的解释只能是国陟的人知道那次张大佬在现场。
第3417章 判断准确
很有可能是口腔科的医生通知的国陟,因为张大佬带自己妈去看牙医,那边的医生是知道张大佬在的。
有些事情是需要仔细回想回想,研究研究的。
张大佬的心如海底针,申师兄的心看来差不多如海底捞。
接到众人的问题目光,申友焕先不说自己怎么会随救护车来,问道:“你什么判断?”
师兄在等小师妹的表现了。
谢婉莹立即回答说:“双肺呼吸音粗,有散在湿啰音,心音没问题,心率快,110次每分,口唇有些发绀。病人年纪不大,三十几岁,不是老龄人,身材不胖不瘦,估测没有不健康的病史。排除既往可能的心肺疾病,第一个初步诊断考虑是急性烟雾吸入性肺损伤,肺上叶应该有肺水肿了,需要送医做进一步ct检查,再针对性进行糖皮质激素和抗生素预防感染治疗。”
这个小师妹,叫她说真说,是把该说的话全说完了,包括诊断依据排查病史检查方针治疗方针。
申友焕笑如风的眉毛扬起来,眼角一眯,可略目到旁边的曹栋那双惊亮亮的眼神,心里念头一转悠,是想起上次去平怀时已发现国都的人对小师妹感兴趣。再有,今早有人给他们爆消息,说他的师弟师妹们跑国都的心肺研究所参观学习去了。
要他说,跑国都的心肺研究所不如跑他们国陟的心血管研究所。感情,小师妹不知道张大佬给邮箱,是可以随时带她上国陟研究所玩玩吗?
听她下完诊断后,曹栋和申友焕拿起听诊器再给这个病人听听了。两人早有所料,听下来的情况与她所讲的不会有差别。
说到急性烟雾吸入性肺损伤,是与一氧化碳中毒有区别的。只能说与一氧化碳有相关性。
这种相关性表现在,一方面一氧化碳可以是这种肺损伤的主力因素,另一方面,一氧化碳全身中毒会加重这种肺损伤的病情发展。
什么是急性烟雾吸入性肺损伤,顾名思义,是浓烟进入呼吸道到肺的过程中引发的肺损伤。浓烟里包括的是不仅有一氧化碳,种种化学成分对呼吸道产生化学刺激损伤,同时,浓烟里的烟雾颗粒对气道会产生物理损伤。
最常规的疗法是糖皮质激素抗炎症细胞反应,加抗生素预防是因为糖皮质激素疗法可能降低机体防御力。其它辅助治疗包括抗氧化剂补充维生素c维生素e等。
小师妹的答案是百分之百的正确率,根本无需讶异。
两位老师点点头,表示赞成她的意见:这个病人需要拉去医院做检查,不可以掉以轻心。
申友焕站起身,扬手招呼那另外一家医院来的救护车同行,喊话说:“来来来,这里有个病人,急性吸入性肺损伤,送他去你们医院吧。”
说到医院的救护车,哪家情况允许的话都不会喜欢拉危重病人的,最怕危重病人在转运路上死了。
现在看见这个病人情况正合适,对面那家医院兴高采烈地推来担架床把病人接走了。
第3418章 临机应变
申师兄好像有事来这里的。谢婉莹想。
申友焕小声对她说道:“听说你们在这里。”
师弟师妹在这里,他怎么可以随随便便走了。
谢婉莹听出来什么,询问师兄:“全知道了吗?”
她班上辅导员任老师打电话回学校通知同事,国协医学院的领导得知自己学生被困在了火场里头,清楚是大事儿啊,赶紧联系自己家医院急诊科吧。因此,很快与国协医学院有关的附属医院全通知到了,让各家医院急诊科警惕着自己家学生抢救。
国协是距离事发地比较远,救护车慢到,国陟的车先到。
“张主任让我先过来。第二辆车会让外科医生过来。”申友焕告诉她。
在这种火灾现场,若是如刚才那个病人,真非外科处理而是内科处理。张大佬是懂的,先就近派了申师兄过来查探情况。
“我们的人有几个人困在上面?”申友焕刚来需要问明白。
给申师兄竖起个指头四,加上一句是暂时自己所知的数字。接下来,谢婉莹拿起手机,终于接到了师妹们再打来的电话。
“师姐,咳咳,天台的门打不开——”范芸芸说。
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