回到九零,她在外科大佬圈火爆了 第992节（1 / 2）

瞧，病房门本在等他们来打开条缝，这下被惊到的人钻出个脑袋张望他们几个：发生什么大事了？

“来人了是吗？”病房里大领导喊话道。

在外头的几个人听令加快脚步步入病房。

齐云峰拿着手机，回个头，确定这里的医生们应该全听见她的话了。这同样是为什么他最终没和任哲伦打招呼的缘故：别给这里的医生压力。

再怎么说他曾经也是个医生，有医学的知识和医学的直觉，分外能感受到她在电话里好似轻描淡写的医学操作，具体实施起来具备相当的高难度。

“谢医生。”为此，齐云峰在电话里叹出声一言难尽。

谢婉莹：嗯？

在这个节骨眼上齐云峰突然想笑，发自肺腑的笑。只有一个强大的医生能让家属在生死关头笑得出来。说明，她真的很强大。

任哲伦他们一行进入病房内后，触目所及，病房里毫无意外呈现出来的是片如焦土的焦灼状态。

申友焕带着自己的团队在病床边团团转。他本人，一面观察病人情况，一面时而拍拍自己脑袋，一面快踱步到墙角里头画壁角去了。

向来意气飞扬的申医生变成枚愁眉的苦瓜，让申医生身边的人更如惊弓之鸟。

床头不远处被推到墙边上的那辆治疗车，上下层摆的一堆手术医疗器械和垃圾没来得及收拾，充分显示出之前尝试过的医疗措施告终失败的结果。

张华耀是比任哲伦他们提前到没多久，在了解病人的病情，手里翻着病人病历。身为大领导，无论什么时候，姿态必然端的相对沉着。

“给。”见外科的弟子到了，张华耀把病历递出去。

任哲伦接过病历。

由于前天听过讨论会，他对病人的情况多少知情些，只徒手翻到最新的检验报告和医嘱，扫一扫眼，紧接把病历传递给后面两个小的去研究。

大佬，对心中有点数的病人，看病历看检查报告通常会抓重点。无需边看边想，而是在来的路上先想好了，预计了，看检查数值是为了应证自己推测的对不对。

重申，所有检查目的是为了如何开展医疗措施。

“什么意见？”张华耀问他。

时间紧，赶紧想出救命措施。

任哲伦再望一眼宣告内科盲插失败的那辆治疗车。

想想这个病人是以前做过介入手术的，放过支架的，而且是申友焕亲自给做的介入支架。按理说，申友焕对这个病人的血管做介入术是有经验感觉的，所以紧急情况下尝试盲插是有医生经验在做支撑的，不是胡来莽撞的选择。

让人不禁猜疑，会是什么情况导致这次介入手术变失败了？

(本章完)

第3652章 两个字

这里要说到一个问题了，应付人体同一个器官，介入手术的路径多种多样。尤其心脏这个器官很特别。

心脏的特别在于，它本身内在的结构负责了人体的血液循环中枢，另一方面，它自己本人需要血液系统的营养和支持。因此它的结构内部连接身体大血管供给全身血液，它的心肌外面布置的血管系统是给予它自身支持。

医生依照心脏的解剖特点（再次点名医学万事解剖为基础）根据需要规划出各类介入路径。上次介入手术给这个病人安装支架，介入路径是走去心脏表面的冠脉系统，走的是相对的心脏“外部”血管路径。

这次安装临时起搏器的介入手术走的是心脏“内部”路径，要走到心脏内部结构里放电极。

为什么两者路径不同呢？

要明确，治疗的路径奔的是治疗的目的。

上次走“外部”血管系统是要解决上次“外部”血管系统“堵了”的问题。

这次放电极是为了刺激心肌。在这个治疗目的之下，走“外部”系统没优势。

打个比方来说，走“外部”系统相当于是走错综复杂的巷道（血管）隔着巷壁（血管壁）去敲墙（刺激心肌），敲点显而易见很受拘束。

与其形成鲜明对比的是，走“内部”路径好比走到墙（心肌）所在的房间（心室心房），四面都能敲。我医生可以随处挑，挑个最好的地方来打墙。

说到这里可能你会再问，走心脏外面的路径“敲墙”一定不可以吗？可以的，外科手术在心外膜放电极，正是在心脏表面放开手脚随处挑来“敲墙”。

这样说，安装起搏器的介入完全不走“外部”路径吗？也不是。

起搏器分单腔双腔三腔起搏。

单腔起搏，是只有一个电极，把电极放到右心房或是右心室。

为什么是右心房或是右心室？再回到解剖学了，安装起搏器走的是体静脉，如锁骨下静脉等，体静脉通心脏的路径上下腔静脉回收到心脏的右心房。

双腔起搏的话，是把两根电极一根放右心房一根放右心室。

到了三腔起搏，别忘了左右心房心室不相通的，再来一根导线想去心脏左边是需要走“外部”系统了，走冠状静脉窦去到左心室侧壁进行刺激。

上述可以简单理解为，患者整个心脏心肌可能都不太行，医生为了调动起整个心脏干活尽可能对心脏进行多方位刺激。

多点放电极的手术最复杂，因而三腔起搏通常用在永久起搏器手术。

目前这个病例属抢救状态，要做的是临时起搏器手术。从中可以窥探出临时起搏器和永久起搏器的区别了。

临时起搏器可以简单理解为临时搭个棚子，可以只做临时急用完成任务后拆了，也可以是一个过渡性措施，即撤出后要再给患者放永久起搏器。

说到这里能明白，这次介入失败恐怕和“外部”冠脉系统没什么关联性。