中医许阳 第461节(1 / 2)
病人已经三日不解大便了,结果腹部还是这么软……
许阳说:“舌头伸出来我看一下。”
病人吐出舌头。
舌质黯淡,苔白腻。
然后许阳给病人诊脉,许阳的适应速度挺快,现在已经适应了带着手套诊脉了。
脉象沉细弱,略数。
许阳诊断完,站起来。
赵国斌忙过来问:“怎么样?”
许阳一边往外走,一边说:“邪毒犯肺,元气大伤。需要及时回阳救逆,兼以解毒。用四逆吧。”
“啊?”这一声是何教授发出来的。
第654章 四逆
到不是说赵国斌对许阳就已经毫无保留地信任了,主要是他不懂,他也不知道什么是四逆。
所以一见何教授发出这动静,他也好奇起来了。
何教授当然也不是不学无术之辈,自然也不会傻乎乎地认为肺炎就不能用回阳救逆的经典热药四逆汤了,也不会认为这是热上加热,火上浇油了。
但是,根据病情的进展,一般是要到很危重的程度,才上四逆,回阳救逆的。
所以此刻,何教授稍稍有些疑惑,他问:“现在是不是还早了一些?”
赵国斌插嘴问:“现在还不适合中医介入治疗吗?”
何教授摇头:“不是是这个意思,是这个方子我觉得稍稍用的有些早。因为这个是大热的药……”
赵国斌疑惑地问:“大热?中药治肺炎,不是清热解毒吗?”
“额……”何教授一时语塞。
许阳则直接说:“要是还用寒凉的药,那你就再准备马上抢救。”
“啊!”赵国斌吃了一惊。
赵国斌之前也没跟中医合作过,也不了解中医,现在听许阳冷不丁这一说,听着还挺吓人的!
“清热解毒不对吗?我听很多中医都是这么说的。”赵国斌抓紧又问了一句。
许阳说:“你这是典型地用西医的思维理解中医,要是真这么简单,那就好了。派几个实习生也能把活儿给干了。”
“这……”赵国斌看看何教授,又看看许阳。
许阳跟他解释:“用药也是要看病人病情的进程的,患者早期的确是出现了发热,咳嗽,气促等症状。”
“但是她延治已久,到我接手诊断,都十几天了,她的元气早就大伤了,病证也早就不是十几天的样子了。”
“她也都不发热了,见到的还是气促,倦怠无力,声微懒言,怕冷,四肢偏凉。舌暗淡,脉沉细弱,这全是虚寒象。”
“她的病情已经到了这一步了,既然确定了虚寒,自然用补火助热,回阳救逆,四逆汤当用则用。迟疑,反而错失良机,老师!”
最后的话,许阳是跟何教授说的。
只是何教授还是稍稍有些犹豫。
许阳又道:“病人病情危重,邪胜正衰,此时正该抓住主要矛盾,但扶其正,听邪自取!”
何教授点点头:“好。”
说完之后,他又不放心地问:“你打算用多少剂量的?”
许阳说:“病情也没到了那么明显的地步,所以小伎俩就可以了,熟附子10g,干姜15g,炙甘草20g,金银花10g,皂角刺10g,这样就行了。”
何教授明显地松了一口气。
何教授说:“好,我回去就把方子给过去。”
“嗯。”许阳点点头,往回走。
赵国斌追上来问:“许医生啊,我很好奇你们的中医诊断啊,为什么说气促,倦怠无力,怕冷,就是虚寒啊?”
许阳看他一眼,说:“也不是这么简单的判断,中医没有别的检查化验的手段,我们都是通过观察病人的外在情况,去判断病证。”
“所以中医有句话,叫做有诸内,而必形诸外。病人延治已久,正邪交争,邪胜正伤,所以元气大伤。”
“因为元气大伤,所以元气不振。因为元气不振,所以倦怠无力。因为元气大伤,所以气浮于上。因为气浮于上,所以气促。”
“因为阳气不足,温煦失司,所以四肢末端偏凉。舌暗淡和脉沉细弱,就是明显的虚寒象。”
“苔白腻,大便不畅,则是因为脾胃运化失司,导致湿浊邪毒内蕴。所以这个时候的治疗方案,就不能清热解毒,亦或者是祛湿了。”
“而是要扶正,黄帝内经说,但扶其正,听邪自去。用四逆汤回阳救逆,温阳一身正气。阳气回,则生机必现。正气渐足,则邪气自去。”
赵国斌被许阳聊得一愣一愣的,他以前对中医了解不深,只是听过中西医结合的话,还有白细胞增多,提示用清热解毒之类的言论。
他还是头一回,听见有人在他耳旁说这么纯粹的中医言论。
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