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茯苓、甘草亦益气化痰祛饮,五味配合,共治病属太阴里寒的痰饮咳。
方中茯苓半夏一升一降,燥湿渗湿而不生痰;
陈皮亦理气化湿,甘草调和诸药。有风邪,老师常加祛风止痉的药,最后加紫菀、款冬花,降气化痰止咳。
两者均性温,紫菀入血分,款冬花偏入气分,两药合用可加强其止咳功效。
患儿三付药痊愈,证中可知这是里虚寒饮重之咳嗽,辨证方药准确,即可立竿见影。”白烟思虑了片刻之后,她侃侃而谈,不疾不徐的回答。
叶大夫三人仔细听闻,听得入神之时,还颇为赞同白烟所说的。
“再来。”管大夫见白烟分析的头头是道,不仅仅对病症的成因进行了深入剖析,解析药方药效、搭配配伍,还提出了针对性的治疗方案。
这份医术功底比之之前的吴药还要强上三分的。
吴药从小随父学医,白烟则不同,她正正经经的学医,也不过五六载的时间,到有如今这医术水平,可见她在学医方面,有极高的天赋的。
“穴位,列缺在哪里,行针手法以及功效。”
“列缺位于两手张开虎口,垂直交叉,一侧食指压于另一侧的腕后桡侧高突处,当食指尖所处赤白肉际的凹陷即是本穴。
自然标志取穴法:握拳,掌心向内,手腕稍下垂,腕后桡侧可见一高突骨,其上方用力握拳时可见之凹陷即是本穴。
向上斜刺0.3~0.5寸。直接灸3~7壮,悬灸半盏茶。
主治咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证;头痛、齿痛、项强、口眼歪斜等头项部疾患;颈椎病,腕关节周围软组织疾病。”
……。
第一百一十三章 :准大夫考核续
叶大夫三人对白烟考核一顿输出,从病例结合方剂考核,再到人体穴位穴位、行针手法和再中医理论以及全科脉案考核。
如同八仙过海各显神通。
经过一番激烈的角逐,叶大夫三人终于完成了对白烟所有考核项目。
他们三人对白烟考核的一些地方有些不满意,三人还嘀咕的讨论了一小会儿的功夫。
“除了眼科之外,其他五科通过。
明儿参加第二轮考核了。”叶大夫给了白烟一个答复。
白烟对于自己的考核,也有些预料,这次第一轮能够考过五科,算是意外之喜,原本她打算最少要考过四科的。
在外头等着白烟出来周掌柜他们,见到白烟终于从房间里走了出来周掌柜连忙迎了上去问道:“怎么样了?”
“过了,还是过了五科了。”白烟淡淡地回答道,声音中透露出一种不可言喻的自信和从容。
“好!太好了!”周掌柜闻言,高兴地拍了拍白烟的肩膀,眼中满是欣赏和骄傲。他知道,白烟一直以来都是一个非常努力和上进,知道她能够考过准大夫的,但是没有出结果之前,周掌柜还是有一丝的不放心的。
“徐青衣出生于清水镇旗下张李村,七岁卖入清水镇医馆,死契。
十一岁晋升学徒,同年参加药道比赛,替我们回春医馆夺得头筹,继而晋升弟子,第二年晋升县上回春医馆学医,今年十三岁,我可有说错。”叶大夫望向徐青衣,他双目微微一亮,诉说徐青衣在医馆的历程。
“不错。”
“今日你考的是全科?”管大夫追问道。
“是,还请三位大夫考教。”
““佐药”功用范畴的是。”叶大夫率先发问道。
“佐药一般情况下包括佐助药、佐制药、反佐药三类药。
佐助药:佐药主要是药方的组方起到加强作用的药物,主要是配合君、臣进行辅助治疗。一般佐助药属于佐药中的一大类,通常可以辅助君臣治疗疾病次要症状,从而巩固病情的恢复。
佐制药:佐制药通常可以起到消除君、臣药物对身体造成的毒性与烈性,从而改善药物带来的副作用,调和药性。
反佐药:因为在服用君、臣药物时,可能会导致患者出现抗拒以及反感的状况,在此时就可以通过服用反佐药来进行缓解。
所以,我们在开方的时候,需要根据君臣药的性质和功效进行选择,以达到协同作用的效果。”徐青衣没有丝毫的考虑和停顿,她张口就来。
反而叶大夫三人听到徐青衣回答,非常的细致和完全,没有想到徐青衣对药物的组成和君臣佐使的运用,非常的精湛,透彻和深入。这让他们感到非常惊讶。
“患者,男,35岁,1个月前无明显的诱因下出现咽喉疼痛,无发热、恶寒,口腔溃疡,当时未予治疗,3天前咽喉疼痛加重,咽喉干燥难忍,口干欲饮,欲饮温水,无口苦,无鼻塞流鼻涕,大便正常,能入睡,舌红苔黄,胖大水滑舌,右脉沉细,弦细,左脉沉细。
辩证病症为:厥阴病
病性:上热下寒,脾阳虚,津液不能上承。
如何治法,开以什么药方?”管大夫紧接着提问。
“应当温阳化饮,温化水湿,清上热,健运中焦,健脾胃。
可以开以蒸附片、干姜、炙甘草、茯苓、生白术、肉桂、生龙牡、乌梅、党参、黄连、黄芩、石膏……。
执2剂,日1剂,水煎温服。
口干,渴欲饮水不解,烦躁,咽喉疼痛,咽干难受为上焦热证。胖大水滑舌,右脉沉细为下焦虚寒。故辩为厥阴病。患者舌苔白滑,舌胖大边有齿痕,脉沉细,示有水饮且脾阳虚。水饮上逆,阻滞气机,致气机不通郁而化热,阳虚气化无力,不能蒸化津液上承,而出现舌尖红,口干,渴欲饮水不解,烦躁,咽喉干燥难忍、疼痛。
方中加石膏、黄连、黄芩可清里热,加入乌梅可加强温化水饮作用。”
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