紧张2二合一（1 / 2）

这一天工作结束的时候, 李敏吃到穆杰准备的晚饭时已经快九点了。好在直肠癌术后大家一起吃的一顿饭很实在，真的就是简单的吃饭，连一口啤酒都没人喝，因为科里有一个三岁患儿的急性肠套叠等待手术呢。

这孩子刚过完两周岁的生日没多久, 曾因为反复发生肠套叠住院了好几次。患儿的父母亲都在本院工作，信的就是梁主任，不仅不肯转院也不肯去普外科住院。李主任尽力劝说转院手术无效后, 只能将昨天发病、保守治疗无效的患儿收到创伤外科了。

“灌肠复位无效, 加压也无效。”梁主任搓着手说：“你家这孩子我给他复位有三次了吧？”

家长点头。

“这么反复发生肠套叠, 我以前交代你们避免的那些原因都做到了没？”

孩子的父母亲都是内科的大夫, 连连点头回答：“孩子是他奶奶带着的, 每一样每天都按着你说的去做的。”

梁主任沉吟了一会儿说：“那就只好准备手术复位了。老李帮忙作个术前准备，我们几个去吃顿中午饭马上回来，很快的。”

患儿家长再着急也得放人去吃午饭, 这都下午两点多钟了。再一个他们还想等等看，看孩子在加压灌肠后或许就能恢复了呢。

“老陈啊，小儿外科还是得赶紧弄起来。”

“放哪儿？外面看着咱们这十七层大楼挺像样、各科的病房也增加了不少, 可实际上那么一分, 真的是不够用，哪里能腾挪出来小儿外科的地方？再说了，小儿内外科还要放在一起的。”

“你把非手术科室移出去不就得了。”

“说的轻松。再盖一座十七层？不又得三年才能用上。”

“用不着盖那么高啊！十层，不, 八层就够把内科等都移过去了。没手术室还少了十层, 用不了一年就能用上了, 还省钱。”

“你现在说八层够，用不了多久就不够了。内科三大三小，我看医大附院把肿瘤内科都独立出来了，十层以后也就够内科他们自己用的。这面的十七层，真把外科各科室都独立出来，也没儿科的地方。”

“到时候再建儿科中心呗。一口不能吃成胖子，把内科移出去，三年五年内的这十七层对付着还能够用。”

李敏一边刷手一边听他俩嘀咕，他们考虑的这些事情距离她太遥远，她着急的是刚才都来不及再翻书看一眼肠套叠的内容。

但梁主任似乎看穿了李敏的忐忑，在她消毒的时候偏不放过她地提问：“小李，幼儿肠套叠发生的原因都有什么啊？”

“有先天解剖结构的原因如肠管活动范围比正常的大；也有病理的原因如肿瘤、息肉；还有一过性的生理原因如胃肠功能紊乱，还有一种可能是蠕动异常，与进食和运动有关。”

两三岁的患儿在全麻后仰躺在手术台上，膨胀的腹部更显出他的羸弱。这可怜的孩子。

“小李猜猜这是那种类型的套叠？”

李敏回头看了一眼阅片器上的x光片，笑着将消毒的弯盘和卵圆钳子送到指定处。“梁主任给我送分呢。这是回肠盲肠—结肠型。”

李敏快速铺好手术巾，然后再去泡手一分钟、回来穿手术袍、戴手套。等她站到手术台，梁主任和陈文强在这一会儿的功夫已经打开腹膜了。

视野下的肠管颜色很可疑。

“温盐水纱布。咱们先试试能不能复位吧。”

巡台护士立即准备温盐水。

捂了一会儿换纱布的时候，陈文强看着肠管叹息道：“即便你这次复位了，我看这孩子下次还是逃脱不了肠套叠。你看他这块的肠系膜，这是解剖结构上的问题。”

梁主任侧了一下身子，让患儿的父亲看陈文强所指的地方。

“这就是孩子反复发生肠套叠的原因。我可以先用手帮他复位了，再用点药试试肠管是不是还有救，但难保下次不再发生。你看是等肠管颜色恢复了，还是咱们现在将这段肠管切除了？”

李敏这才明白为什么不等自己回来就开腹手术了。原来患儿的父母亲早进来手术室在看手术了。

患儿的父亲闭了下眼睛，“切除吧。不然这次术后大概率会黏连的，再次手术更难做了。”

“好。那咱们就切了。”

患儿的母亲忍不住小声抽泣起来。

“小刘，送她出去。”陈文强发话，不等刘主任过去，患儿的父亲把妻子搂抱着推了出去。

手术间门外传来低低的安慰话语：“不让你进去看手术，就是怕你难过。你这样让陈院长、梁主任怎么给孩子做手术？”声音越来越小，直到关腹了，夫妻俩也没有再回来。

“这孩子的术后？”

“送儿科去，让儿科出人看吧。咱们科不少台肿瘤手术，抽不出来专人护理他的。”

“你这样是逼着吴主任自己找儿外的大夫啊。”

“别瞎说，是他自己要建儿外科的。”

虽然把患儿送去了儿外，该李敏写的大病历她还是要写的。她写完直肠癌的手术记录，跑去儿科坐在冷小凤的对面写病历。

“敏敏，晚上要给你打饭不？” 冷小凤想与李敏修好。

“不用。谢谢啦。穆杰说他今晚包饺子。”在外人面前，李敏与冷小凤还是这两个月来的一贯友好状态，但她俩都知道有什么是不一样了。

“哎呀，你有口福了。”冷小凤故意带着一丝羡慕语气夸张地说：“我听说穆杰包饺子很香的。”

“你也别羡慕我。等吴冬回来，你让吴冬给你包饺子呗。他很快就放寒假了。”

冷小凤笑笑低头。

恰好吴主任走进办公室听得李敏这句话，立即就说：“哪里要等寒假那么久，小凤，晚上过去帮你范阿姨包饺子。”

“好。”冷小凤答应的很干脆。

办公室里的大夫们看看主任、再看看冷小凤的状态，果然姜是老的辣，主任这是近水楼台先得月、肥水不流外人田了。

要下班了，李敏总算把一天的工作内容忙完，交班日志也写好了，就等王大夫过来与他再做一个口头的交接。电话响了。

“李大夫，王大夫找你。”

“喂，我是李敏。”

……

“好吧。你尽快了。”

“什么事儿？”陈文强问李敏。

“王大夫说他要搬到单身宿舍住，正搬东西呢，让我替他上一会儿夜班。”

“他不能下夜班再搬？”罗大姐洗完手撇着嘴说：“昨儿个他还那么编排你，今儿个就想你帮他替班，这人的脸皮也真能张开嘴。他就是欺负你年轻面嫩不好意思拒绝他。李大夫，你就等着看吧，他仨小时能过来算是快的。”

李敏不得不替班本来就挺无奈的，罗大姐的唠叨她也只能默默听了。不然怎么办？难道说几句自己不想替班吗？刘大夫下夜班走了，自己不想与杨大夫说话，剩下的四位都是主任——请哪个替王大夫值班？

她只能趁着大家不注意打去柴主任家里，把替班的事儿说给穆杰知道，然后告诉他：自己离开科里的时候，会打个电话给他的。

*

王大夫这一会儿是真的在忙。