药2(2 / 2)
“谢主任,家属同意行左半结肠切除术、补了签字。我又要了400全血。”
“好啊。那你上来吧。”
潘志换了手术袍、手套站回手术台上。
“纱布条。大纱布。”李敏站在术者的位置开始要东西。她将已经暴露的肿瘤肠管段,
在谢逊的配合下用纱布条勒紧肠管、用大纱布包裹好,再处理肠系膜的动静脉血管。
这边她和谢逊埋头做手术、潘志就在边上拉钩做讲解。等李敏把左半结肠游离出来后,潘志的嗓子有点哑了,谢逊接过去往下讲。
但他讲两句就不耐烦,指着今年进科那俩新人说:“你俩一个讲一个补充。”
俩人讲的磕磕绊绊,李敏笑着提醒谢逊:“要是三个月以上没做过结肠癌切除术,未必记得全吻合要点的。”总算止住了谢逊要脱口的骂人话。
等到吻合的时候,谢逊还是伸手接了过去……李敏退让到二助的位置,让潘志配合谢逊完成了吻合。
整个手术有惊无险。
下了手术潘志就说:“谢师兄,今晚幸好有你接台,不然我就要找梁主任来了。”
“没什么,你就是选择了造口的术式,也是符合教科书治疗原则的。回头好好和患者家属说一下,今天这吻合也是赌,万一术后不愈合,也还是要二次手术的。”
“我和家属特别强调过这种情况了。”
“那就好。师妹,上次过来宣传肠外营养的那个医药代表,你明天打个电话把他找来。让他带一套资料给你潘师兄。我觉得这术后的要是能用肠外营养支持一周,会有益吻合口愈合。”
“好。可是不知道范主任那里是不是有进脂肪乳啊。春节后就断药了。”
“没有你就让陈院长催催。明天晚上一定要用上。”谢逊突然急躁起来。
李敏愕然,但谢逊梗着脖子走了。
她情不自禁就想如果药局没及时进药,是把谢逊的这番话告诉陈文强好呢、还是告诉苏颖好。
在省院工作了一年,李敏多少了解些省院人际关系的弯弯绕:那范主任是舒院长信得过的人,而陈院长与舒院长的关系非同一般。
谢逊让自己怂恿陈院长去催范主任,他是不是和范主任不对付啊?这事儿自己得多想不开、才掺和进去,凭什么普外用药是自己找陈院长说啊。
李敏觉得打死也不能掺和。
“潘师兄,你知道最近有个*瑞制药厂推出三升袋的事儿吧?”
“没听说。”
“就是有个全部小肠切除的无肠女,靠他们的产品主要是脂肪乳、还有配套复合氨基酸、复合维生素等维持生命、还生了一个小女儿。他们上半年来外科宣讲过他们的产品脂肪乳。去年底我们科曾经用过一小段时间,后来断货了。”
“效果好?”
“用脂肪乳剂给术后的患者提供高热量,理论上对促进伤口愈合有一定帮助的。可实际上创伤外科用药的时间很短,我也没有取得足够的对比经验。不过要是那几个感染的,尤其是那个肠切除的用了肠外营养支持……“”
李敏按着自己的思路发散地想下去。
潘志因为过去在市级医院,新技术、新药等往往要滞后一年甚至几年才知道、才能使用上。所以他对李敏提的三升袋很感兴趣。
他想了想问道:“为什么断货了?”
李敏摇头:“我也不清楚。梁主任应该知道的,他那时候在创伤外科那边呢。”
“那你就不用管这事儿了,我直接问梁主任好了。”
“谢谢潘师兄。”
“客气什么。这患者一不是你来管,二不是你们科的。让你通过陈院长催范主任进脂肪乳,即便是灵丹妙药,也不好由你开口。”潘志直言不讳指出要害点,心说谢逊这倒底是有心想坑坑李敏看热闹呢,还就是随便瞎秃噜嘴了?
但他从李敏感谢自己的话,也判断出来李敏不赞同谢逊的意见。
这就够了。
潘志把事情接了过去,李敏无事一身轻回去创伤外科的值班室。虽然整晚都没有看书,但做了半例的左半结肠切除术的一半,她还是很满意的。
明天要做肝叶切除,关灯休息。
下半夜的事情都是潘志带着小金等解决的。李敏在十二楼睡了一个好觉。
早就拟定了是施行做半肝切除术,李敏没有任何压力地去普外科接患者、跟着谢逊去手术室。
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