第八百九十七章完美（2 / 2）

通过切口，他用可膨胀球囊扩大此通道并作为操作孔置入相关器械至腹腔！

在腹腔内镜注入CO2建立人工气腹，之后就看到了李春睿体内那个巨大的胆管囊肿！

他用内镜上的胆道导丝、针状刀、括约肌切开刀和金属夹、活检钳、专用刀等等器械相互配合着将囊肿切除！

这是一个看起来极为简单，实际却非常困难的操作，因为器械十分有限，而且只能在内镜中操作，目前胃镜等软式内镜在操作过程中无法提供所需的力矩，给操作带来极大的困难，没有手感，也不够直观，稍一不慎就可能操作过当产生不可逆的损伤，所以就算经验丰富的林昊也不敢托大，小心翼翼的一点一点的进行切除！

足足有半个小时，林昊才终于将囊肿切了下来，可如果是开腹，用手持式器械，以他的技术，顶多也就是几分钟的事情罢了！

囊肿十分的大，显然是无法从细小的操作口出去的，林昊只能将它切段，达到可以通过胃部被扩张的刀口大小后，这才将被切段的囊肿经腹腔，到胃，再到食道，然后从嘴巴一块一块的夹出！

将囊肿通通清除出来后，手术却并没有结束，林昊又做了肝门胆管与十二指肠的吻合术！

手术做到这里，在别人看来无疑已经是大功告成了，可事实上并没有，内镜还在李春睿的体内，撤出来的时候胃壁上还有刀口，必须得进行修复。

纵然是修复好了，也可能会发生术后并发症，例如胃瘘，肠瘘，腹腔感染等等的状况。

林昊将这些可能发生的并发症对自己的几个学生包括任君齐一一说明后，提出了自己的问道：“你们觉得应该怎么修补胃壁刀口，才不至于发生渗漏！”

三个学生答不上来，理论丰富的任君齐想了一下道：“钛夹！”

“不错，消化内镜诊疗中使用的钛夹可以在一定程度上解决简单的小切口，但对于复杂的闭合则是不够的！”林昊说着指了指NOTES上的一个东西道：“这个叫做OTSC，是一种金属闭合器，跟钛夹机械原理差不多，可以更牢固的闭合更复杂的切口！但我认为还不是最先进的！”

任君齐疑问道：“还有更先进的东西？”

林昊道：“有两样！”

郑怡宇忙问道：“哪两样？”

林昊道：“一个是激光焊接，它利用激光的高能量将所要连接的组织融合在一起，进而达到缝合的效果。该方法的最大承压几乎达到手工缝合的2倍，而且酸性环境对其没有影响，缝合处组织学检验仅有轻微的损伤，表明该缝合方法是绝对可靠的。但目前这个方法还在研究实验之中。”

没应用到临床，你说个卵咩？几个学生忍不住在心里喷了一句。

任君齐问道：“还有一种呢？”

“生物胶黏合剂！”林昊缓缓的道：“这种胶的原理就像胶水的粘合，将切口两边的组织黏合在一起，达到缝合的要求，组织学检验切口处为正常黏膜，无炎症细胞，生物胶已经吸收，表明生物胶技术是安全有效的。这个方法……”

任君齐接口道：“还在研究实验之中！”

“不！”林昊伸出一根手指摇了摇，“这个方法马上就可以使用！”

众人睁大眼睛，“纳尼？”

林昊指了指自己从广星药业带回来的一小瓶药剂道：“这个就是我自己研制的生物胶合剂！”

众人眼睛睁得更大，难以置信的看向那没有任何标签的透明药剂，然后都伸长脖子，准备看林昊的神奇黏合剂功效！

不过林昊并没有立即使用它，而是慢悠悠的问：“除了这个切口闭口的问题，还有一个问题，那就是腹腔感染这种术后并发症，你们觉得可以使用什么更有效的避免这个问题。”

郑怡宇道：“抗生素！”

任君齐道：“生理盐水！”

周梦涵道：“碘伏！”

“你们说的都不对！”林昊摇头，缓缓的解释道：“抗生素的效果确实不错，可是你们别忘了，她是过敏体质，不能用抗生素，也不能用麻药。生理盐水虽然相对安全，但作用比较小。磺伏可以是可以，但对胃肠的损伤极大！”

任君齐疑问道：“那你觉得该用什么？”

林昊伸手指了指自己从硬骨头星药业带回来的另外几大瓶药水，“我自己的中成药剂，它有抗菌消炎等功效，而且性质温和，不但没有不良反应，也没有什么副作用！”

说完了这些种种之后，林昊觉得他们几个应该对NOTES有一个直观的认识，只要他们知道这一点，那他带他们上这个手术的目的也算达到了，所以就开始继续进行收尾！

他先是用抗菌消炎的中成药剂对腹腔进行反腹冲洗，然后用生物黏合剂闭合胃壁切口，最后才将所有的器械退出李春睿的身体……