大医凌然 第307节（1 / 2）

肝部手术的预后向来是个难题，遇到了就得紧急处理。

霍主任撇撇嘴，瞅了一眼不怎么认识的小主治，觉得还真不如自家凌然上阵。

“血红素14……12了。”苏嘉福大声喊着，提醒了一声。

凌然的脸色还看不出来，门外的霍从军已是心焦如焚“怎么掉的这么快？”

“肝脏伤很严重，填塞的纱布发挥不了作用。”凌然回答。

“那怎么就急着把填塞的纱布取掉了？”门外的小主治的脸也变了，数值这么低，弄不好就要死人的。

霍从军的眼角刷的扫了过来“填塞止血没起作用，不把纱布取掉，里面也要冲开了，现在是争分夺秒的时间，11000毫升的失血量，你有没有信心？”

“一万？”小主治刷爪子的手都停下了。

“一万一千，估计都快一万二千的失血量了。”霍从军哼了一声，问“有没有把握？”

“霍主任，这都全身换血两轮了，我……”小主治哪里敢说一句有把握啊。

“我现在开始分离右半肝了。”凌然大声喊了句。这是通知性质的，他现在就是手术室里的主刀，具有最大的临床权力，他也看不到外面的情况，而里面的病人的情况，是越等越严重，越等生存概率越低的。

霍从军现在连手术服都没穿上，看看旁边肝胆外科小主治的畏缩样子，气都不打一处来，他最看不起的就是这种没担当的医生。

医生站在手术台上，是从阎罗殿里往回夺命的，前怕狼后怕虎的，又能成什么事。

回想凌然刚刚与自己做过的肝部手术，霍从军就在门外喊着“先判断有无肝静脉的损伤，再离断圆韧带和肝镰韧带……”

凌然倒不介意霍从军的说明，现在要是换一个新手在手术室里的话，估计要万分感谢了。

当然，要是换一个新手的话，现在怕是连肝圆韧带和肝镰韧带在哪里都找不到。

霍从军是教过无数新手的，也担心凌然一时紧张，犯下新手的毛病，于是接着道“你先找肝镰韧带，然后再顺着门静脉……”

肝胆外科的小主治闷头刷手，他确实是胆怯了，因此，听着霍从军的话，明知道霍从军是让里面的凌然主刀手术，他也没有出声。

他也不乐意手底下多一个死亡病例。

到时候，光是死亡讨论就能要人命。

不过，肝胆外科的小主治也不看好凌然。他倒是知道凌然，云医估计没人不知道这位，但11000毫升的出血量岂是开玩笑的。云医目前的输血量最高纪录，是一名羊水栓塞的孕妇，输血18000多毫升，但那是妇科主任动用了全科室力量抢救，甚至动用私人关系要来血液，并且天降大运才完成的壮举，之后又出现的羊水栓塞孕妇，就没有那么好运气了。

肝胆外科的小主治不乏恶意的猜想，眼前的病人从外县送过来，估计也是当地血站的血库告急了……

“圆韧带和肝镰韧带离断了。”凌然的声音，从门内传来。

“解开？”小主治讶然。

不等他再有多的想法，凌然的声音再次传来“肝周韧带分离了。”

“上下静脉不做游离。”

“失活的肝组织离断。”

声音一句句的自内传来，带着稳定人心的气势。

霍从军终于洗干净了手，踩开气密门入内，就见手术台上的凌然，正手捧着患者破裂的肝脏，用手指和刀柄，沿着裂伤边缘，将失活和血运不良的肝组织一块块的卡断。

若是外行人看来，这样的动作堪称粗暴，然而，霍从军和肝胆外科的小主治，却都是看呆了。

“现在的大学，都开始教这个了？”小主治呆若鸡肝。

第423章 救死扶伤

肝脏外科的核心问题，就是围绕着肝脏出血和止血来进行的。所以，切除和止血，就是肝胆外科的招牌招式，也是每日里琢磨和研究的技术。

单论肝脏的切除法，就有指捏法、刀柄法、微波法、激光法、水枪法……

事实上，外科医生尝试使用了各种手术室里能找到的东西来撕肝子，比如吸引器、血管钳、刀柄等等，给人的感觉，就是他们端起了肝，然后尝试用任何东西将之给掰开了。

可以想见，第一次做此类操作的时候，医生们心中是和何等的“卧槽”。

肝胆外科的小主治也从医十年了，他见过主任和副主任们，用刀柄去撸病人的肝子的，也见过人用指头去掰肝子的，但他本人，从来没有用刀柄碰过病人的肝。

这活计多危险啊！

小主治紧紧地盯着凌然，看着他放肆的剥下病人的坏肝，一块又一块，一块又一块。

看着年轻帅气的凌然，大块的坏肝，还有蓝绿色的手术室，小主治忽然有种不真实的感觉。

就好像在拍电影一样。

“4号线。双重结扎。”凌然的声音忽然传来，将所有人都惊醒了似的。

“肝切除……就好了？”吕文斌做着助手，都倍感意外。

也是他没有经历过这样的急诊肝切除。

几个人不约而同的抬头看看。

“不到5分钟时间。”小主治默默的低下头。

这个速度不能说有多惊人，他还听说过更快的。但是，发生在眼前的急诊肝切除，做出这样的水平，还是无比的令人意外。

“切肝到这里就可以了，接下来就到止血环节了。”凌然亦是轻轻的松了一口气。

别看他的动作狂放，那是为了给予肝脏恰当的压力以将坏死的部分剥离开。