大医凌然 第481节（1 / 2）

李源倒是不吝啬于赞赏后辈，就道：“讲究。”

“讲究？”

“恩，手术做的讲究，明白吧。”李源看看他们，道：“时代在发展，病人的要求也是越来越高了，以后，咱们也都得做个讲究的医生。”

在场的几名医生笑一笑，都没有回应，只当是主任又在发鸡汤。

这时候，凌然的声音又响了起来：“病人的胆囊管变异要特别注意，从影像上来看，应该是前螺旋状黏附在肝总管左侧……”

所有的肝血管和胆道结构均是有变异的，说的更通俗一点，就是不同人的肝血管和胆管结构，都是不尽相同的。不过，医生们还是尽可能的做着归纳，并对其做粗略的分类。

仅仅就胆囊管变异来说，就有低位汇入胆总管的，高位汇入的，胆囊管阙如或短小的，前螺旋黏附的，后螺旋黏附的，等等等等……

除此以外，肝血管的变异，肝脏形态的变异，胆管的变异……

这么多的变异结构，也是肝脏切除中，既具有挑战的原因之一。

相比简单的手术，肝切除想要记住术式，对所有解剖结构都有记忆，难度系数就提升了不知道多少倍。

以最小的规模来计算，假设肝血管、肝脏形态、胆管和胆囊管各有6种变异，那一个医生切开病人的肋下，看到的将是1296种解剖结构中的一种……

而在现实中，变异的人体结构就更多了，医生想要穷尽，几乎是不可能完成的任务。

这时候，提前做影像考察，提前做分析和应对措施，就非常重要了。

李源看看凌然，这么年轻的年纪，虽然号称做了几百例的肝切除，但拧掉水分，却不知道他有没有做过此类的……

一瞬间，李源甚至有点后悔，不应该全听许锦亿的，肝切除的手术，给凌然这样的年轻医生去做，还是太冒险了……

正这么想着，就见凌然已是埋首于手术台，开始做剥离了。

前螺旋状黏附在肝总管左侧的胆囊管，显然没有发挥应有的阻碍作用。

李源的眉头不易察觉的皱起，又松开。

老实讲，就是李源最初看到影像资料的时候，都是有点挠头的。许锦亿的手术不好做，也包括这部分，好好的胆囊管长成了螺旋状，还是黏在肝总管上面的，做医生的都知道，要是不小心把两东西给弄破了，又是多大的麻烦。

胆液要是流到了腹腔里，那就等于是身体自己消化自己了，炎症弄不好就会要了病人的命。

“差不多了，我开始做切除。”凌然却是根本没有在胆囊管的部分停留，顺顺当当的做完了，就顺顺当当的开始切除。

切除也没有什么仪式，好像刚做好预切线，再说明了一句，就切了下去。

“这哪里是讲究啊。”刚才的副高，突然喃喃自语起来：“一点都不尊重恶性肿瘤啊！”

第672章 飞

孔明辉坐在办公桌后面，眼睛盯着电脑屏幕，好似在工作的样子，实则一遍又一遍的刷着自家主任许锦亿被做手术的视频。

多年以来，大家都看主任做手术的视频，如今再看手术做主任的视频，又是一番滋味在心头。

孔明辉相信，其他人应当也在做相同或相似的事。

大家都是普外科医生，与其像是其他人那样四处打听，还不如就看手术视频来的直接。

三甲医院的普外科医生，要说都能上手切肝子，那是不可能的，大饭店的厨师也不能个个都擅长做熘肝尖。东黄区医院里面，能做该手术的也就是几个人，但是，事情都是做起来难，看的要求就低了。东黄区医院的从副主任医师，到孔明辉这样的小主治，都不用旁人帮忙，就能把手术看得通透。

当然，有些地方是需要暂停没错了。

啪。

孔明辉拍了一下空格键，让屏幕里的画面，定格在了肿瘤被锐性分离的时刻。

凌然分离的很吝啬，环着肿瘤本身，只切除了少少的一点正常组织，若非靠右的地方多去了一些，孔明辉还以为遇到一个不会做肝癌手术的傻子。

但是，看切除下来的恶性肿瘤的病理报告，再看原片等等，孔明辉又觉得凌然切的精准。

偏偏从视频中，难以得出同样的结论。

这是一种很难受的体验，就好像做题，总觉得对方不对，结果做出来的答案，总是对方正确……

如果让孔明辉做判断的话，他会说凌然切的不干净。可要说哪里切的不干净，有什么证据说明没切干净的话，孔明辉看了这么久的视频和片子，都是说不出来的。

所有的证据都支持切干净了。而且，用浅显的分析也能得到这样的结论主任许锦亿的肝切除，并不是多难的手术，他专门邀请的医生做的手术，能是切都切不干净的主儿吗？

孔明辉的目光不由洒向窗外。

电线杆上，站着一群麻雀。

孔明辉望着它们，不由从左到右的数了起来：主任回来，回不来，回来，回不来……

呼啦啦。

麻雀全都飞走了。

“这些家伙……”孔明辉摇头失笑，干脆起身伸了个懒腰，就见前面的工位上，自家副高正望着面前的一株绿萝念叨。

孔明辉用自己在口腔科规培3个月的没用经验看其口型，然后缓缓的在口中复述：点冰点江，起码大涨……

……

许锦亿在icu里呆了三天时间，才转到普通病房里。

这三天里，东黄区医院流言蜚语不绝，待到许锦亿可以被探望了，蜂拥而来的医生们，简直将附二院的特护病房都给淹没了。