陈医生,别怂 第74节(2 / 2)
良久之后……
贾福民叹了口气:
“哎……情况有点复杂。”
“主任,李局长,是这样的。”
“目前指南上,国内治疗幽门螺旋杆菌感染,主要的方案,依然是经典的四联疗法。”
“主要还是ppi+铋剂+2种抗生素的模式。”
“但是……关键在于,老爷子现在耐药性太强了。”
“目前国内共识里面,7种抗生素组合铋剂四联组合方案都已经进行过了,而且上次试验,患者对阿莫西林、四环素……等药物的耐药性太强了!”
“很显然,上一次是在2021年的时候,胃癌治疗的时候进行的时候。”
“当时按照省四院给出的结果来看,同样也很难达到一个完全根治的最终效果。”
“所以,我的方案是……在最大程度保障老爷子生活质量的同时,降低幽门螺旋杆菌的数值,避免其对胃部粘膜造成更严重的损伤。”
“不过……这就需要长期吃药维持。”
“需要有很大的耐心!”
“而且,根除是很难的,几乎不太现实。”
米磊闻声,眉心紧皱,看着以前的出院病历,同样有些头疼:
“一般来说,幽门螺旋杆菌根除治疗结束后四周或者一个月检测幽门螺旋杆菌呈阴性称之为根除。”
“但似乎……老爷子的复发概率,有点大!”
李红英连忙问道:“这该怎么办?”
贾福民摇了摇头:“李局长,你先别紧张。”
“全球至少有一半人口感染幽门螺旋杆菌,而我们更是感染人数最多的国家,根据最新的报告来看,感染率高达59%,也就是说,国内感染者可能有七八亿人。”
“而抗生素的滥用是药物耐药性也在不断增加的主要原因。”
“特别是老年人居多。”
李红英点头:“嗯,这个问题,省四院的大夫也说过。”
“我爸年轻时候,就有胃病,年长了。”
“而且,那时候工作繁忙,吃饭也不规律。”
“家里面的那些阿莫西林啊、甲硝唑、四环素……这些就没断过!”
“这个是不是有很大的关系?”
米磊苦笑一声:“这些抗生素主要就是治疗幽门螺旋杆菌的,老爷子……可真的是用全了!”
“试着治疗看看情况再说吧!”
贾福民也是点头:“嗯,现在看来,只能这样了。”
“定期检测幽门螺旋杆菌数值,看看治疗效果再说吧。”
李红英闻声,神情难免有些失落。
但是……又能如何呢?
米磊说道:“不过,这一次,你们家属也尽量配合一下。”
“让老爷子最好能戒烟戒酒了,因为吸烟也是可能导致治疗失败。”
李红英点头:“嗯……”
片刻之后,她好奇的问了句:“米主任,贾主任。”
“真的就没有一种很好的办法吗?”
“比如……国外有没有?”
米磊闻声,苦笑一声:
“李局长,你的顾虑,我们也很清楚。”
“但是……国外发达国家因为幽门螺旋杆菌控制的比我们好,他们的一些治疗办法,同样也相差不多。”
“毕竟,抗生素耐药性,人家早在很多年前就提出来了,并且进行控制,而国内这才多久?”
“很多时候,不是说我们医疗手段有限,而是因为历史原因,造就的认知范围有限。”
“而这个认知,是造成我们差距的主要原因。”
米磊不得不承认,国内外在现代科学的了解方面,真的是差了很多的。
这是一个过程,不是一朝一夕能改变的。
米磊继续说道:“所以,对于耐药性强,复发率高,以及治疗失败率较高的患者,目前是没有太好的手段的。”
“所以说,基本上就是这么一个方案,李局长,你自己做决定吧!”
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